腰椎椎間板ヘルニアがスポーツに及ぼす影響や対策について
✔︎前かがみで腰が痛む
✔︎長く座っていると腰が痛んでくる
✔︎殿部から太もも、ふくらはぎ、足先などに痛みが出る
✔︎お尻から腿辺りがしびれる
✔︎つま先立ちで力が入らない
✔︎足全体に力が入らない
✔︎脚の筋肉のつき方に左右差がある
✔︎また痛むのではないかという恐怖感で動きが制限される
✔︎思うように動けず練習の強度が下がった
日常やスポーツ時にそんな症状をお持ちなら、小平市の整体あさば整骨院へご来院ください！
今回は、そもそも腰椎椎間板ヘルニアとはどういったものなのか、どんなスポーツに多く発症するのかなどを詳しく解説していきます。
腰椎椎間板ヘルニアについての解説
そもそも腰椎椎間板ヘルニアは、腰椎に存在する椎間板が何らかの原因で突出し、神経を圧迫することで腰痛や下肢痛を引き起こす疾患です。腰椎は5つの椎骨で構成されており、その間にある椎間板はクッションのような役割を果たし、体重や動作時の衝撃を吸収します。しかし、加齢や負荷の繰り返し、外傷などによって椎間板の外側の線維輪が損傷すると、内部の髄核が外に突出してしまうことがあります。この状態が椎間板ヘルニアと呼ばれ、腰椎に発生した場合は特に「腰椎椎間板ヘルニア」といいます。最も多く発症するのが第４腰椎と第５腰椎周辺で起こるヘルニアです。
発症原因と受傷機転
腰椎椎間板ヘルニアは、日常生活やスポーツ活動における腰部への繰り返しの負荷によって発生することが多い疾患です。
急性なものもあれば徐々にストレスがかかる慢性的なものまでさまざまです。
具体的な原因には以下のような要因が挙げられます。
1. 日常での急性・慢性的な負荷
体位変換など急激な捻れ、長時間の座位姿勢や前屈姿勢の維持、重いものを持ち上げる動作の繰り返しなど、日常生活の中で腰部に負荷がかかり椎間板が傷み、ヘルニアが発生することがあります。
2. スポーツ活動による負荷
接触やstop and goなどの際にかかる腰部への過負荷による発症。腰椎椎間板ヘルニアは特にスポーツ選手に多い疾患であり、さまざまな種目で発生頻度が高いことが知られています。
スポーツ中の症状について
腰椎椎間板ヘルニアによりスポーツ選手に出る症状は、痛みやしびれの他にも競技パフォーマンスに大きな影響を与えます。代表的な影響は以下のようなものがあります。
1. コントロールの低下
- 腰部の痛みや神経症状による動作の制限で、動きの正確性が落ちる
- 投球やシュート時の体幹の回旋不足でパフォーマンスが低下
具体例:
- 野球：ボールのコントロールミス
- サッカー：シュートやパスのブレ
- バスケ：シュートが決まらなくなる
2. ジャンプ力の低下
- 腰痛や神経症状によりジャンプ時に十分な力を発揮できない
- 着地時の衝撃に対する恐怖感でジャンプ動作が制限される
具体例:
- バレーボールやバスケットボール選手でのスパイク・シュートミス
- 新体操での演技精度の低下
3. スピード・俊敏性の低下
- 下肢の筋力低下や神経症状による反応速度の遅れ
- 腰痛による急加速や方向転換の制限
具体例:
- サッカーやラグビーでのディフェンス時の動きが鈍る
- 陸上競技でのスタートダッシュの失敗
4. 持久力の低下
- 腰痛により長時間の競技が困難になる
- 慢性的な痛みで集中力が低下し、早期に疲労を感じる
具体例:
- マラソンや長距離走でのペースダウン
- テニスやバドミントンで長いラリーに対応できなくなる
5. 下肢の筋力低下・しびれ
- 神経の圧迫が進むと、足首や足指の筋力低下が生じる
- つま先立ちやかかと歩きが困難になる
具体例:
- サッカーやバスケットボールでのステップ動作が不安定になる
- スキーやスノーボードでバランスを崩しやすくなる
6. 姿勢の崩れ・フォームの乱れ
- 腰痛を避けるために無意識に体を傾けるなど、フォームが乱れる
- 長期的には他の関節への負担が増加する
具体例:
- ゴルフのスイングが安定しなくなる
- テニスのサーブフォームが崩れる
7. 痛みへの恐怖心（心理的影響）
- 再発や痛みに対する恐怖心で動作が消極的になる
- 本来のパフォーマンスを発揮できなくなる
スポーツ別 腰椎椎間板ヘルニアの発症リスクと対策
スポーツによって腰部にかかる負担や動作パターンが異なるため、腰椎椎間板ヘルニアのリスクにも違いがあります。代表的なスポーツと発症リスクを挙げていきます。
1. 水泳
リスク要因:
- 特にバタフライやクロールでの腰部の伸展・回旋動作が負担となる
- 体幹を強く反らすフォームが原因で、椎間板に過剰なストレスがかかる
リスク軽減:
- 適切なフォームの指導
- 腰部ストレッチや体幹筋トレーニング
2. バレーボール
リスク要因:
- ジャンプ跳躍時や着地時に腰部に強い衝撃がかかる
- スパイク動作時に体幹をひねる動作もリスク要素
リスク軽減:
- 正しい着地方法の習得
- 体幹トレーニングで衝撃吸収力を高める
3. 野球
リスク要因:
- バッティング時の腰の回旋動作
- 投球動作における腰椎への負荷
リスク軽減:
- 回旋動作時の体幹安定化トレーニング
- 腰部・胸椎・肩甲骨周辺ストレッチの導入
4. サッカー
リスク要因:
- シュートやパス時の体幹のひねり動作
- 急停止・急加速による腰部への衝撃
リスク軽減:
- 下半身の筋力強化による衝撃分散
- 腰部・胸椎の柔軟性を高めるストレッチ
5. 新体操
リスク要因:
- 体を大きく反らす柔軟性の高い動作
- 急激な体幹のひねりやジャンプからの着地
リスク軽減:
- 柔軟性に偏りすぎない筋力トレーニング
- 反りすぎを避けた安全なフォーム指導
6. バスケットボール
リスク要因:
- ジャンプ跳躍時や、そこからの着地時の衝撃
- 急激な方向転換や加速時の腰部負担
リスク軽減:
- 正しい着地技術の指導
- 体幹強化による腰部安定性の向上
その他のスポーツ
- テニス: サーブ時の腰部の反りや回旋動作
- ゴルフ: スイング動作による腰部への負担
- ラグビー: タックルや接触時の衝撃
総合的なリスク軽減策
- フォームの見直し: 正しい姿勢や動作を意識する
- 体幹トレーニング: 腰部・背部の安定性を高めることで負担を軽減
- 柔軟性の向上: 腰椎だけでなく股関節や背中の柔軟性も重要
- 疲労管理: 過度な練習を避け、十分な休養を取る。アイシングや温熱時間の管理による患部へのリカバリー
- コルセットやサポーターの装着：腰部を安定させ、椎間板への負担を軽減します。装着脱着しやすく、通気性の良いもの、少し動いたり曲げたりした際に腹部にコルセットが食い込んでこないものがおすすめです。
予防について
腰椎椎間板ヘルニアの予防には日常生活で腰への負担を減らすことが重要です。
1. 姿勢の改善
- 正しい姿勢を意識し、長時間の前屈姿勢を避けることが大切です。
- 椅子に座っている際の腰椎の後弯を防ぐために背もたれまで深く座るなどして腰椎の生理的前弯を維持することが大切です。
- 前屈＋捻れによる腰椎への負荷はヘルニア症状を悪化させますので、テレビ、人、パソコンなどを見るために上半身が左右どちらかに捻れないように真っ直ぐ向くことが大切です。
2. 筋力強化
- 体幹筋（腹筋や背筋）を鍛えることで腰への負担を軽減します。この時、腰を丸めるような腹筋をしてしまいますので、まずは当院に来院いただき患者様それぞれに適したトレーニングをお教えします。
3. 適切な体重管理
- 体重が増えると腰への負担が大きくなるため、適正体重を維持することが推奨されます。
4. 運動の制限
- 同じヘルニアと言ってもスポーツ選手それぞれ痛む動きやヘルニア部分に対して圧迫を強める動きは異なります。悪化する動きを止めれば症状が軽減していきますので、現在の腰の状態を当院でスクリーニングしてどのような動きを制限すれば良いか確認しましょう
腰椎椎間板ヘルニアは重症なもの以外は適切な治療と予防で重症なもの以外は手術前に十分に対処できる疾患です。
ただし、神経は体の奥深くで起こっているトラブルなので、手技では届かないことがほとんどです。専用の医療機器を使用して患部に直接アプローチしましょう。
早期発見・治療を心掛け、症状が悪化する前に当院にお越しください。
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2020年 9月 24日 9:52 AM
